עמוד השדרה שלנו מורכב מ- 24 מחוליות שביניהן חוצצים דיסקים, המהווים כמעין רפידות סחוסיות להגנה על החוליות וריפוד המרווחים. הדיסקים עשויים מקרום סיבי אשר מכיל בתוכו נוזל ג'לטיני סמיך. פריצת דיסק מוגדרת כמצב שבו נקרע הקרום של אחד מהדיסקים, והנוזל הג'לטיני שבתוכו דולף החוצה.

 טיפול בפריצת דיסק בשיטה האנדוסקופית

ד"ר שלמה דוידוביץ, מנתח בכיר במחלקה הנוירוכירורגית במרכז רפואי רבין, מרצה ומדריך ראשי בקורסים בינלאומיים, מסביר שהכאבים הנובעים מפריצת הדיסק והתסמינים הנלווים נגרמים מהלחץ שהנוזל אשר דלף החוצה מפעיל על חוט השדרה או שורשי העצבים.

 

עם זאת, במידה והחלק שבולט החוצה אינו לוחץ על שורשי העצבים, יתכן מצב שהלוקים בפריצת דיסק לא יסבלו משום סימפטום. טיפול בפריצת דיסק כולל ברוב המקרים תרופות משככות כאבים ונוגדות דלקת והתוויית תכנית אישית של תרגילים פיזיותרפיים להפחתת הכאב ולמניעת נזקים נוספים.

 

תסמיניה של פריצת הדיסק

בחלק גדול ממקרי פריצת דיסק, תסמינים עשויים לתת את ביטויים בכאב המתפרץ בגב התחתון, עם הקרנה אל עבר העכוז ואחת מהרגליים או שתיהן. מדובר בתופעה המכונה "סכיאטיקה" שבה הדיסק הפרוץ לוחץ על חלקים מהעצב הסכיאטי שהנו העצב הארוך ביותר בגוף. בנסיבות הללו יתלוננו המטופלים על כאב עמום ומתמשך, עקצוצים או חוסר תחושה ברגל אחת או בשתיהן.

 

עם זאת, במידה והתסמינים האלו מלווים בסימפטומים נוספים כמו אבדן שליטה על הסוגרים, עוויתות או שיתוק השרירים, יש לפנות באופן מיידי לקבלת  טיפול רפואי. ואולם, התופעות הללו הנגרמות מפגיעה עצבית מתרחשות לעתים נדירות, ובמרבית מהמקרים מתכווץ עם הזמן הדיסק הפגוע מאליו, כשתהליך ההחלמה אורך בדרך כלל בין ארבעה לשישה שבועות. טיפול בפריצת דיסק עשוי, כאמור, לכלול שילוב של תרגילי פיזיותרפיה עם טיפול תרופתי להקלה על התסמינים.

 

הניתוח האנדוסקופי לטיפול בפריצת הדיסק

ד"ר שלמה דוידוביץ מציין כי הטיפול המקובל בפריצת הדיסק מורכב בהתאם לצורך ממשככי כאבים כדוגמת הפאראצטמול ותרופות שונות כמו איבופרופן ונפרוקסן, הנוגדות דלקת ושאינן סטרואידיות. במקרים שבהם יישנו מתח רב בשרירים של הגב או הרגליים, עשוי אותו טיפול בפריצת דיסק לכלול גם תרופות להרפיית השרירים.

 

הנתונים הסטטיסטיים מראים כי עשירית מהמטופלים נזקקים לניתוח פריצת הדיסק, בעיקר במקרים בהם כל הטיפולים השמרניים המקובלים שניתנו לא הובילו לשיפור בתסמינים או כשמתפתחים סימפטומים חמורים של פגיעה בתפקוד שלפוחית השתן, חולשת שרירים מתקדמת וכיוצא בזה.

 

ניתן לבצע את ניתוח פריצת הדיסק במספר שיטות שונות, שאחת החדשניות שבהן היא הניתוח האנדוסקופי בפריצת הדיסק ו\או היצרות תעלת השדרה דרך חתך קטן שאינו עולה על 1 ס"מ. תקופת האשפוז בשיטה האנדוסקופית נמשכת לרוב פחות מיממה, והסיכון לסיבוכים כגון תסחיף ריאתי או פקקת ורידים נמוך בהרבה בהשוואה לשיטות האחרות.