ד"ר שלמה דוידוביץ': נוירוכירורג מומחה לניתוחי פריצת דיסק בשיטה האנדוסקופית

ניתוח פריצת דיסק בשיטה האנדוסקופית

פריצת דיסק היא תופעה אשר מתרחשת כשנקרע אחד מקרומי הדיסקים שבעמוד השדרה, והנוזל הג'לטיני שבתוכו "פורץ" ודולף החוצה. פריצת דיסק עשויה לגרום לכאבי גב ולכאבים באזורים נוספים בגוף, ובמידה ונפגע העצב הסכיאטי (עצב השת, העובר מאזור האגן האחורי דרך העכוז אל כפות הרגליים) עלול הלחץ לגרום למגוון תסמינים, בהם כאב עמום ומתמשך, עקצוצים באחת או בשתי הרגלים או חוסר תחושה.

התסמינים הללו מתחילים בדרך כלל בגב התחתון ומתפשטים כלפי מטה אל הישבן והרגליים. במקרים בהם לוחץ הדיסק הפרוץ על עצבים אחרים נוספים הממוקמים לאורך חוט השדרה, אזי יתכנו תסמינים נוספים כמו בריחת שתן בעקבות אובדן שליטה על הסוגרים, עוויתות או שיתוק שרירים.

במרבית מהמקרים מתכווץ מאליו הדיסק הפגוע במרוצת הזמן, והכאב חולף כשנפסק הלחץ שהופעל על העצבים. עם זאת, ב- 10% מהמקרים נזקקים המטופלים לניתוח פריצת דיסק.

סוגי ניתוחים הקיימים כיום לתיקון פריצת הדיסק

ניתוח פריצת דיסק נדרש במקרים של לחץ חמור על העצבים וללא שיפור בתסמינים, זאת לאחר שניתנו כל הטיפולים השמרניים האחרים, וכן במצבים שבהם מתפתחים תסמינים חמורים כמו פגיעה בתפקוד שלפוחית השתן, חולשת שרירים מתקדמת ואו קושי בעמידה והליכה.

ד"ר שלמה דוידוביץ', מנתח בכיר במחלקה הנוירוכירורגית שבבית החולים בילינסון, מציין ששנם כיום מספר סוגי ניתוחים לתיקון פריצת הדיסק, בהם השיטה הפתוחה הקלסית, הניתוח האנדוסקופי הרגיל וניתוח אנדוסקופי זעיר פולשני.

ד"ר שלמה דוידוביץ' מסביר שהניתוח בשיטה הפתוחה מיושם דרך חתך עורי, שבו מופרדים השרירים הסמוכים אל החוליה מהעצם, תוך הסרת חלק מהקשת אחורית של החוליה על מנת לאפשר גישה אל העצב והדיסק הפרוץ.

החלמה מהירה יותר ושיעורי הצלחה גבוהים במיוחד

ד"ר שלמה דוידוביץ' מוסיף כי ניתוח פריצת דיסק בשיטה האנדוסקופית הרגילה קיים בתחום כבר למעלה מ-20 שנה, אך מדובר בשיטה מאוד מוגבלת, היות והמכשור אינו מותאם לכל המקרים. בשיטה האנדוסקופית הרגילה מוחדר דרך החתך שקוטרו 18 מ"מ, בעוד שהמכשיר האופטי נמצא מחוץ לגוף, עובדה שמצמצמת משמעותית את זווית הראיה ואיכות התמונה שמתקבלת על הצג במהלך הניתוח.

היתרון בניתוח האנדוסקופי הזעיר פולשני נעוץ בכך שהצינורית המוחדרת לתוך הגוף כוללת כבר עדשה וסיבים אופטיים, המאפשרים למנתח להגדיל עד פי 100 הן את התמונה על הצג והן את זווית הראיה, ולהוביל לדיוק מקסימלי. ניתוח פריצת דיסק בשיטה זו מותאם ליישום במגוון בעיות בעמוד שדרה, עם שיעורי הצלחה גבוהים במיוחד, הפחתה משמעותית בסיכון לסיבוכים ניתוחיים והחלמה מהירה יותר בהשוואה לכל יתר השיטות האחרות. הניתוח מותאם למקרים של פריצת דיסק צווארי, פריצת דיסק בעמוד השדרה הטורקאלי או בעמוד השדרה מותני, והוא חוסך לרוב את הצורך בחיתוך נרחב וקיבוע החוליות.

ד"ר דוידוביץ: היחיד בישראל שעבר התמחות של 3 שנים באנדוסקופיה