פריצת דיסק- טיפול בשיטה האנדוסקופית | נוירוכירורג שלמה דוידוביץ'

פריצת דיסק מוגדרת כמצב רפואי שבו הסחוס הג'לטיני דלף החוצה בעקבות קרע שנוצר בטבעת הדיסק החיצונית, והוא מפעיל לחץ על אחת מהרקמות העצביות העוטפות את עמוד השדרה ולעתים אף להתפתחות דלקתית.

 

פריצת דיסק נחשבת לאחת הסיבות השכיחות ביותר לכאבי גב במדינות המערב, ועל פי הנתונים של המכון הלאומי לבריאות בארה"ב בין 1%-3% מקרב האוכלוסייה הבוגרת בגילאי 20-50 עשויים לפתח פריצת דיסק בשלב כלשהו בחייהם, כששיעור הגברים הלוקים בתופעה הינו כפול בהשוואה לנשים.

 

טיפול בפריצת דיסק דורש אבחנה מדויקת אצל רופא מומחה המסתייע בבדיקות גופניות ובדיקות נוספות כמו בדיקת CT, בדיקת MRI או צילומי רנטגן, היות וישנן מגוון פגיעות העלולות לגרום לכאבי גב ולאותם התסמינים הנלווים, ורק לאחר מכן מותאמת תכנית טיפולית בהתאם לממצאים ולעוצמת הכאב.

 

פריצת דיסק טיפול בעזרת תרופות נוגדות כאב בשילוב פיזיותרפיה

פריצת הדיסק עלולה להסב כאבים בגב תחתון ולתופעה המכונה "סכיאטיקה" שבה הכאבים מוקרנים אל הרגל, כאבים בצוואר, כאבים בעמוד השדרה המותני וכאבים באזורים נוספים בהתאם אל המיקום שבו אירעה הפגיעה והרקמות שעליהן מופעל הלחץ.

 

במרבית מהמקרים, טיפול בפריצת דיסק עשוי לכלול תרופות נוגדות כאב ללא מרשם רופא כמו מסדרת פאראצטמול כמו האקמול והדקסמול בשילוב של תרגילי פיזיותרפיה כחלק מהתכנית הטיפולית, היות והדיסק הפגוע נוטה עם הזמן להתכווץ מאליו, ועקב כך פוחת הלחץ על העצבים ועימו גם הכאב.

 

ההחלמה מפריצת דיסק נמשכת בדרך כלל כ-4 עד 6 שבועות, כשבימים הראשונים יומלץ על מנוחה לאור הכאבים החזקים המגבילים את הפעילות. עם זאת, לאחר שהכאבים ההתחלתיים שוככים, חשוב לשוב לפעילות ולבצע תרגילי התעמלות שאינם דורשים את אימוץ הגב (כמו שחייה לדוגמה) על מנת לסייע בחיזוק השרירים שנחלשו ולהבטיח החלמה מהירה יותר.

 

טיפול בפריצת דיסק במקרים של תסמינים חריפים

בנוסף לתרופות משככות כאב ופיזיותרפיה בעזרת תכנית תרגילים אישית, ניתן גם לשקול טיפול כירופרקטי או טיפול אוסטיאופתי, אך בכל המקרים חשוב לוודא שמדובר במטפלים מוסמכים המוכרים מטעם משרד הבריאות.

 

טיפול בפריצת דיסק עשוי לעתים לכלול גם תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידליות כגון אדוויל, נרוסין, נורופן, וולטרן וכדומה, אך חלקן אינן מותאמות לאלו הסובלים ממחלת כליות, יתר לחץ דם או אי ספיקת לב.

 

במצבים שבהם תרופות נוגדות כאב המקובלות אינן יעילות דיין, עשוי הרופא לשלב קודאין יחד עם הטיפול בפאראצטמול, ובמקרים חמורים גם הזרקת קורטיקוסטרואידים לעמוד השדרה התחתון במטרה להפחית את הדלקת והכאב או מתן תרופות מרפות שרירים כמו אסיוול.

 

בנסיבות שבהן אין שיפור בתסמינים לאחר מתן הטיפולים המקובלים ושישנה עדות ללחץ  גבוה על העצבים או כשמתפתחים תסמינים של פגיעה בתפקוד שלפוחית השתן או חולשת שרירים מתקדמת, תישקל האופציה הניתוחית לתיקון פריצת הדיסק.