פריצת דיסק- תסמינים וגורמים | נוירוכירורג שלמה דוידוביץ'

כאבי גב הם תופעה שכיחה במיוחד עד כי 80%-90% מקרב האוכלוסייה עשויה ללקות בהם לפחות פעם אחת במשך החיים. כאבי גב עלולים להיגרם בעקבות סיבות רבות אך הסיבות הנפוצות ביותר הן בלט דיסק, בקע דיסק או פריצת דיסק.

 

בלט דיסק נובע מקרע חלקי בסיבים שמעטפת הדיסק, דבר מאפשר לחומר הג'לטיני שבתוך הדיסק לבלוט מעבר לגבולות הדיסק, ובמקרים בהם החריגה מגבולות הדיסק הינה נרחבת נהוג לכנותה בשם "בלט דיסק דיפוזי".

 

בקע דיסק מתאר מצב של קרע במרבית מסיבי הטבעת, ובמידה והסחוס הג'לטיני זולג כלפי חוץ מכונה התופעה "פריצת דיסק". לתופעה של פריצת דיסק תסמינים מרובים כשהסימפטום  המרכזי הוא כאבי גב הנגרמים מגירוי השכבה המצפה את חוט השדרה ומורכבת מקצוות עצבים המגיבים לכאב.

 לבעיית פריצת דיסק תסמינים רבים

פריצת דיסק - תסמינים המתפתחים באזור הגב התחתון

 

לתופעת פריצת דיסק תסמינים נוספים כמו כאב המתפתח באחד האזורים בגב ומוקרן אל עבר איברים נוספים בהתאם למוקד הפגיעה ואופייה.

 

עם זאת, חשוב לציין שישנם גם מצבים של פריצת הדיסק אשר אינה גורמת לתסמינים כלשהם, היות והחומר הג'לטיני שזולג החוצה אינו מפעיל לחץ על העצבים או חוט השדרה.

 

במקרים שבהם מפעיל הדיסק לחץ או שהוא מגרה את העצב הסכיאטי (העצב הארוך ביותר בגוף), עלול הדבר להוביל למגוון סימפטומים כמו נימול באחת מהרגליים או בשתיהן, כאב מתמשך ועמום או חוסר תחושה.

 

התסמינים המתפתחים באזור הגב התחתון עלולים לעתים להתפשט ולהקרין כאב אל הישבן והרגליים, ובנסיבות שבהן הנוזל הג'לטיני לוחץ על עצבים נוספים הממוקמים אורך חוט השדרה, עלולים להיווצר תסמינים של עוויתות, שיתוק שרירים או אי שליטה על סוגרים.

 

מהי פריצת דיסק צווארי?

 

פריצת הדיסק עלולה להתרחש בכל אזור לאורך עמוד השדרה, ובמקרים מסוימים היא מתפרצת בעמוד השדרה הצווארי כתוצאה מכיפוף ברוטלי של הצוואר, מאמץ גופני או תאונת דרכים. בנסיבות הללו תהיינה לאותה פריצת דיסק תסמינים קליניים של כאבים ונוקשות בצוואר, כשהכאב עלול להיות מוקרן אל עצמות השכם, המרפק, כף היד והאצבעות (האמה או האצבע המורה).

 

באופן כללי, טיפול בפריצת דיסק צווארי כמו גם דרכי הטיפול בפריצת דיסק מותני או פריצת דיסק בכל אזור לאורך עמוד השדרה הינם דומים ועשויים לכלול תרופות נוגדות דלקת, תרופות משככות כאבים, עיסוי, פיזיותרפיה, הזרקה אפידורלית והמלצה למנוחה. הטיפול בפריצת דיסק צווארי עשוי לכלול גם מגני צוואר להפחתת התנועה באזור הצוואר. במקרים של חוסר תגובה לטיפול השמרני או של פגיעה עצבית יומלץ למטופל לפנות לאופציה הניתוחית להפחתת הלחץ מהעצב באמצעות הסרת חלקו של הדיסק שנפרץ.