פריצת דיסק בגב התחתון | נוירוכירורג שלמה דוידוביץ'

הסטטיסטיקות מלמדות כי קרוב ל-90% מאיתנו צפויים לסבול מכאבי גב בשלב כלשהו בחיינו, ובפרט כאבים בגב תחתון, כשמבין כל התסמונות הללו נחשבת פריצת דיסק בגב למוכרת, השכיחה והמאיימת ביותר.

 

ד"ר שלמה דוידוביץ, מומחה בנוירוכירורגיה, מנהל השירות הנוירו-אנדוסקופי בביה"ח בילינסון ומבכירי המנתחים בישראל, מציין שמרבית כאבי הגב נגרמים מקרע חלקי או מתיחה של השרירים והרצועות המחוברות אל החוליות שבעמוד השדרה, והם חולפים מאליהם בדרך כלל תוך פרק זמן של מספר ימים עד שבועות.

 

ד"ר שלמה דוידוביץ' מסביר שעמוד השדרה מורכב מ-7 חוליות צוואריות, 12 חוליות גביות, 5 חוליות מותניות ועוד 5 חוליות המחוברות אל עצם העצה. החוליות הללו מחוברות זו לזו בדיסקים המשמשים כמעין קפיצים בולמי זעזועים.

 

מהי פריצת דיסק בגב וכיצד היא נגרמת?

ד"ר שלמה דוידוביץ' מסביר שהחל מהעשור השני לחיינו, מתחילים להתרחש מגוון שינויים בעמוד השדרה, ובנסיבות של תנועות רוטיניות לא נכונות שחוזרות על עצמן, הרמת משאות לקויה, כיפוף או סיבוב פתאומי בעקבות תנועה ומשקל גוף עודף, כל אלו מובילים לקרעים מיקרוסקופיים במעטפת הדיסק החיצונית, ועשוי להיווצר מצב שבו החומר הפנימי שבתוך הדיסק מתבלט או פורץ החוצה מבעד למעטפת הסיבית.

 

במידה והחומר הפנימי שבדיסק לוחץ על שורש העצב ומגרה אותו, נוצרת דלקת מקומית, כשעוצמת הכאב נקבעת בהתאם למידת הלחץ המופעל על שורש העצב. ד"ר שלמה דוידוביץ מציין כי פריצת דיסק בגב מתארת מצב רפואי שבו כל סיבי המעטפת נקרעים ומובילים לדליפת החומר הג'לטיני הפנימי החוצה, בעוד שבלט דיסק ובקע דיסק מתארים קריעה חלקית של סיבי הטבעת בדרגות חומרה משתנות.

 

תסמינים ודרכי טיפול בפריצה

חשוב להדגיש כי לעתים קורה שבלט דיסק קטן לוחץ בעצמה על שורש העצב וגורם לכאבים בלתי נסבלים ולפגיעה קשה בתפקוד, עד שהדבר מצריך התערבות כירורגית לכריתת הדיסק, בעוד שישנם גם מצבים של פריצת דיסק בגב אשר אינם גורמים ללחץ על שורש עצב, ועל כן הם לא מלווים בכאבים ואינם דורשים התערבות ניתוחית.

 

פריצת דיסק גב שכיחה בעיקר בגילאי 20 עד 40 ופורצת לרוב בעמוד השדרה המותני, למרות שישנם גם לא מעט מקרים של פריצת דיסק צווארי. פריצת דיסק מותני עשויה לגרום לכאבים בגב התחתון, כאבים המקרינים אל רגל אחת או אל שתי הרגלים בהתאם למיקום הדיסק שנפרץ. הכאבים עלולים להחריף בעת שיעול, תנועה או מאמץ, כשלעתים הם מלווים בחולשה ברגל ותחושת נימול.

 

הטיפול בפריצת דיסק נקבע בהתאם לתסמינים, ועשוי לכלול תרופות משככות כאב ונוגדות דלקת, הזרקה אפידורלית לחסימת תחושת העצב, פיזיותרפיה ועוד. האופציה הניתוחית  נשקלת במקרים שבהם הטיפול שמרני אינו יעיל דיו או שקיימת פגיעה נוירולוגית ואו הפרעה בתפקוד הסוגרים.