מהו וכיצד נגרם בלט דיסק צווארי - נוירוכירורג שלמה דבידוביץ'

כאבים בצוואר או בגב מהווים תופעה נפוצה למדי הנגרמת לעתים קרובות כתוצאה מפריצת דיסק, בקע דיסק ואף בלט דיסק צווארימותני. ד"ר שלמה דוידוביץ, מומחה בנוירוכירורגיה, מדריך ראשי בהשתלמויות בינלאומיות לניתוחים אנדוסקופים ומבכירי המנתחים בישראל מסביר שעמוד השדרה בנוי מחוליות ודיסקים בין חולייתיים.

  הגדרת התופעה בלט דיסק צווארי

הדיסקים בנויים בצורה טבעתית ומורכבים מרצועות של רקמות סחוסיות כשבמרכז כל הדיסק יישנו נוזל במרקם ג'לטיני. הדיסקים משמשים כמעין רפידות לסיכוך ובלימת זעזועים, שיפור גמישות תנועת החוליות ומניעת שחיקתן. מעצם היותו ציר השלד, נתון עמוד השדרה תחת עומסים רבים. אורח חיים יושבני ולקוי יחד עם תהליכי שחיקה וניוון גורמים בהדרגה לשחיקת הטבעות ההיקפיות ולהעלאת הלחץ שבתוך הדיסקים.

 

מה ההבדל בין בלט דיסק צווארי לבקע דיסק או פריצת דיסק?

בלט דיסק צווארי נחשב למנגנון הנזק הראשוני אשר נגרם לדיסק הבין חולייתי שבצוואר, והתופעה מתרחשת בדרך כלל ממתיחה חוזרת ונשנית של הטבעות הסחוסיות עד להיחלשותן, קריעתן החלקית ודחיפתן על ידי הליבה הצמיגה אל מעבר לקו החוליות. בליטה זו מכונה "בלט דיסק".

 

בקע דיסק הנו השלב שבו מרבית הטבעות נבקעו, ובמידה וכלל הטבעות נבקעו והליבה הצמיגה זולגת החוצה, מכונה התופעה "פריצת דיסק". ד"ר שלמה דוידוביץ' מציין שמבחינה קלינית, עדיף המצב של בלט דיסק צווארי על פני פריצת דיסק בצוואר. עם זאת, חומרת הכאב והתסמינים שנחוש אינה בהכרח תלויה בחומרת המצב הרפואי אלא בלחץ או הגירוי הנגרם מהבלט או הליבה הצמיגה על שורשי העצבים ואו חוט השדרה.

 

גורמי הסיכון להיווצרות בלט דיסק צווארי

בלט דיסק צווארי עשוי להיגרם ממגוון סיבות רחב, כשהגורם השכיח ביותר הנו שחיקת הדיסקים באופן הדרגתי, כשהנסיבות אינן מאפשרות את החלמת הדיסקים בין שחיקה לשחיקה. שחיקת הדיסק בחוליות הצוואר יכולה לנבוע מישיבה ממושכת מול המחשב ברכינה קדימה, הרמה לא נכונה של משאות כבדים וכדומה.

 

יחד עם זאת, במקרים רבים נגרמת הפגיעה בדיסק באופן טראומטי כמו שמיטת הראש קדימה בעת עצירה פתאומית של הרכב או תאונת דרכים, ולעתים אף שילוב של נזק הדרגתי עם נזק טראומתי. התסמינים יכולים להתבטא בדרגות חומרה משתנות החל מכאבי צוואר מקומיים המקרינים לעתים אל חגורת הכתפיים והידיים, ועד לבעיות נוירולוגיות חמורות כגון כאבי ראש חמורים, חולשת שרירים ושיתוק חלקי בידיים.

 

הטיפול בבלט דיסק צווארי משתנה בהתאם לדרגת החומרה ועוצמת התסמינים, כשהטיפול השמרני כולל לרוב שימוש במשככי כאבים ופיזיותרפיה. המטופל יופנה אל האופציה הניתוחית במצבים של תסמינים נוירולוגיים חמורים או שהטיפול השמרני אינו מוביל להקלה בתסמינים.