נמאס מכאבים בגב תחתון? - נוירוכירורג דוידוביץ'

הסטטיסטיקות מלמדות כי קרוב ל-80% מקרב האוכלוסייה עשויים ללקות בכאבים בגב תחתון בשלב כלשהו בחייהם. מדובר בבעיה שכיחה למדי, כשבמרבית מהמקרים חולפים הכאבים מאליהם באופן ספונטני תוך פרק זמן של חודש עד חודשיים מתחילת ההתקף.

 

הסיבות לכאבים בגב תחתון הינן רבות, ונהוג לסווגם לשתי קטגוריות מרכזיות של כאבים מכניים הנגרמים כתוצאה מעומס יתר על הרצועות, השרירים או מפרקי עמוד השדרה, וכאבי גב עצביים הנובעים מלחץ על שורשי העצבים או חוט השדרה.

 

אחד מהגורמים השכיחים לאותם הכאבים בטווח גילאי ה-20 עד 40 הוא פריצת דיסק בגב כתוצאה מקרע בטבעת הדיסק החיצונית ודליפתו של החומר הג'לטיני הפנימי החוצה. החל מגילאי ה-50 ואילך, הלחץ העצבי הנו תוצר של מספר גורמים אשר חברו יחדיו במשך השנים והובילו להיצרות תעלת השדרה.

 

הטיפול השמרני בכאבי גב

כאבים בגב תחתון מאופיינים לרוב בהופעה פתאומית ומלווים לעתים בתחושת כאב, רדימות או עקצוצים המוקרנת אל אחת או שתי הרגליים. הכאב עלול להופיע בעקבות מאמץ חד פעמי מופרז (כמו במקרים של הרמת משא כבד מדי) או מעומס שהצטבר במרוצת השנים ושהגיע לנקודת שחיקה שגרמה לבקע הדיסקלי.

 

הטיפול השמרני כולל בדרך כלל חימום מקומי של האזור הפגוע, עיסוי, וכן שימוש בתרופות משככות כאב ופיזיותרפיה, תוך המלצה לשיבה הדרגתית לפעילות מלאה. במקרים בהם הכאבים בגב תחתון אינם חולפים מאליהם בפרק הזמן המקובל, עשוי הטיפול השמרני לכלול גם הזרקות של סטרואידים אל תעלת השדרה וטיפולים אלטרנטיביים שונים. בנסיבות בהן מלווים הכאבים בהפרעות בשליטה על סוגרים ו/או חולשה שרירית ברגליים, תישקל גם האופציה הניתוחית.

 

המליצו לך לפנות לניתוח? כדאי שתדרוש ניתוח אנדוסקופי זעיר-פולשני

חשוב להדגיש כי במקרים שבהם מקור הכאבים בגב תחתון נובע מהיצרות תעלת השדרה, אזי לטיפול השמרני ישנו תפקיד מוגבל בלבד כמסייע באופן חלקי להקלה על הכאב, אך אין בו בכדי להשפיע על הקושי בהליכה או ההקרנה אל הרגליים, ועל כן במצבים הללו נהוג להפנות את המטופל לניתוח שמטרתו להקל בכאב, לשפר את התפקוד ואיכות החיים.

 

יישנן כיום מספר טכניקות ניתוחיות לכריתת הדיסק, שהשכיחות שבהן הן השיטה הקונבנציונלית הרגילה והגישה הזעיר-פולשנית הנחשבת לחדשנית בתחום ואוצרת בתוכה מעטפת רחבה של יתרונות בולטים.

 

מדובר בניתוח אנדוסקופי לעמוד השדרה המותני המיושם בגישה אחורית בצורה בלתי פולשנית דרך חתך זעיר בגודל שאינו עולה על ס"מ אחד. בהליך זה ניתן לשייף ולהרחיב את תעלת השדרה, ובמידת הצורך גם לבצע כריתת דיסק חלקית. שיטה זו מונעת ניתוח פתוח רחב היקף, ומפחיתה סיכון לסיבוכים של תסחיף ריאתי ופקקת ורידים, כשבסיום הניתוח מודבק החתך ולא נדרשת הוצאת תפרים.