ממה נגרמים כאבים בצוואר?

כאבים בצוואר או כפי שנהוג לכנותם גם כ"צוואר תפוס" מהווים מסוג התלונות השכיחות ביותר ועשויים להתפרץ בדרך כלל ממתח ועומס יתר בשרירי הצוואר בעקבות נהיגה ממושכת או שעות ישיבה מרובות מול המחשב, מהתכווצות בלתי רצונית בשרירים אשר תומכים את חוט השדרה הצווארי, וכן מזיהומים נגיפיים או בעקבות חבלה, כשהגולגולת נשמטת בחוזקה לפנים ולאחור במהלך תאונת דרכים.

ד"ר שלמה דוידוביץ', מומחה בנוירוכירורגיה, מרצה ראשי בקורסים בינלאומיים ומנתח בכיר לניתוחים אנדוסקופים בביה"ח אסותא, מרכז רפואי רבין ובביה"ח מדיקל סנטר הרצליה, מסביר כי במרבית מהמקרים מדובר בכאבים שאינם מסוכנים, ויציבה נכונה בשילוב של פעילות גופנית, תוך הקניית הרגלים להפעלת הגוף באופן תקני, עשויים להוביל להפחתת הלחץ והכאבים בצוואר.

כאבים בצוואר בעקבות פריצת דיסק או בלט דיסק צווארי

ד"ר שלמה דוידוביץ' מוסיף ומציין כי כאבים בצוואר עשויים במקרים מסוימים להיגרם בעקבות בקע דיסק, פריצת דיסק או בלט דיסק צווארי. ד"ר שלמה דוידוביץ' מסביר שעמוד השדרה בנוי מחוליות, דיסקים, עצבים, שרירים, רצועות וגידים.

הדיסקים מורכבים מרצועות טבעתיות כשבמרכזם יישנו נוזל במרקם ג'לטיני שתפקידו לבלום זעזועים, לשפר גמישות בתנועת החוליות שבעמוד השדרה ולמנוע את שחיקתן. פגיעה בדיסקים הבין חולייתיים עלולה להתרחש כתוצאה מעומס חד פעמי (כמו במקרים של נפילה, חבטה או תאונה) או לחלופין מעומס רב פעמי ומצטבר (ישיבה ממושכת, שינה על מזרן רך שאינו מספק תמיכה לגב ולצוואר וכדומה).

במקרים של בלט דיסק או פריצת דיסק תסמינים נוספים עלולים להתבטא בהקרנת הכאב אל העורף, השכמות, הכתף או הידיים, כשהכאב מלווה לעתים בתחושת נימול, ירידה בתחושה או חולשה בשרירי היד.

דרכי האבחון והטיפול המקובלות בכאבי צוואר

כאבים בצוואר מאובחנים על סמך תלונותיו של המטופל ובדיקה גופנית הכוללת התבוננות של הרופא בהטיית הראש והצוואר שלו עם או ללא הסחות דעת. במידת הצורך יופנה המטופל לבדיקות MRI (דימות בתהודה מגנטית), צילום רנטגן או CT (טופוגרפיה ממוחשבת).

בדיקת ה- MRIמשמשת במקרים של חשד לפגיעה ברקמות הרכות, בעוד שצילומי רנטגן מסייעים לאיתור למחלות ניווניות במפרקי הצוואר או כשעולה החשד לשבר. הסריקה הטופוגרפית הממוחשבת נערכת במטרה לאבחן בעיות מבניות בעמוד השדרה וברקמות הסמוכות אליו.

הטיפול המקובל בכאבי צוואר כולל בדרך כלל משככי כאבים כמו אקמול ואופטלגין, עיסוי הצוואר בעזרת ג'ל לשיכוך כאבים, וכן פיזיותרפיה והמלצה לחימום מקומי של האזור בבקבוק חם. במצבים של תסמינים חריפים ניתנות לעתים זריקות פורמינליות, ובמקרים שבהם מעורבות תסמונות נוירולוגיות ייתכן שמטופל יופנה אל ניתוח צווארי אנדוסקופי להפחתת הלחץ מהעצב.